가슴이 갑자기 미친듯이 뛰기 시작했는데… 숨도 쉬기 힘들고 어지럽다면? 발작성 상심실성 빈맥(PSVT) 때문일 수 있어요. 평소엔 괜찮다가 갑자기 심장이 분당 180회 이상 뛰기 시작하면서 정말 무서운 경험을 하게 되죠.
제가 응급실에서 근무하면서 봐왔던 환자분들 중에는 이런 증상으로 공황 상태에 빠져서 오시는 분들이 많아요. 하지만 올바른 응급조치 방법을 알고 있다면 집에서도 충분히 증상을 완화시킬 수 있답니다.
목차
PSVT가 뭔지 간단히 알아보기
발작성 상심실성 빈맥(PSVT)은 심장의 상심실 부위에서 발생하는 부정맥이에요. 정상적으로는 심방과 심실 사이에 방실결절을 통해서만 전기가 전도되는데, 여기에 비정상적인 전도로가 생기거나 두 개 이상의 전도로가 존재할 때 발생하죠.
쉽게 말해서… 심장의 전기 회로에 문제가 생겨서 갑자기 심장이 미친듯이 빨리 뛰기 시작하는 거예요. 그런데 신기한 건 갑자기 시작했다가 언제 그랬냐는 듯 갑자기 멈춘다는 점이에요.
이런 증상이 나타나면 PSVT 의심
PSVT의 주요 증상들을 살펴보면:
• 갑작스럽게 시작되는 심한 두근거림
• 어지럼증과 호흡곤란
• 가슴 불편감 또는 답답함
• 실신할 것 같은 느낌
• 수초에서 수시간까지 지속 가능
제가 환자분들께 들은 표현 중에 가장 기억에 남는 게 “심장이 터질 것 같았다”는 말이었어요. 정말 그럴 만큼 강하고 빠른 심장박동을 느끼게 되거든요.
팁: 일부 환자는 무증상인 경우도 있어요. 하지만 대부분은 심장이 분당 180회 이상 뛰면서 상당한 불편감을 경험하게 됩니다.
집에서 바로 할 수 있는 응급조치법
PSVT 증상이 나타났을 때 가장 중요한 건 빠른 대응이에요. 시간이 지나면 교감신경 계통의 영향으로 잘 반응하지 않거든요.
1단계: 즉시 안전한 곳으로 이동
우선 넘어질 수 있으니 앉거나 누울 수 있는 안전한 곳으로 이동하세요.
2단계: 미주신경 자극법 시도
이게 핵심이에요! 미주신경 자극을 통해 방실결절에 영향을 주어 빈맥을 차단할 수 있거든요.
미주신경 자극법 상세 가이드
발살바법 (가장 효과적)
무거운 물건을 들 때처럼 숨을 힘껏 들이쉬고 힘을 주는 방법이에요. 구체적으로는:
1. 깊게 숨을 들이쉬세요
2. 입과 코를 막고 배에 힘을 주면서 숨을 내쉬려고 해보세요
3. 10-15초 정도 유지
4. 천천히 숨을 내쉬세요
주의사항: 너무 무리하지 마세요. 어지럼증이 심해지면 즉시 중단하고 병원으로 가야 합니다.
찬물 자극법
얼음물이 담긴 그릇에 얼굴을 집어넣거나, 찬 수건을 얼굴에 대는 방법도 있어요.
경동맥 마사지
턱 모서리 바로 아랫 부분 목을 부드럽게 문지르는 방법이에요. 하지만 이건 의료진의 지도 하에 하는 게 안전해요.
언제 병원에 가야 하나
다음 상황에서는 즉시 응급실로 가야 해요:
• 미주신경 자극법이 효과 없을 때
• 20분 이상 증상이 지속될 때
• 혈압이 떨어지거나 의식이 흐려질 때
• 가슴 통증이 심할 때
• 호흡곤란이 극심할 때
병원에서는 아데노신 정맥주사나 베타차단제, 칼슘채널차단제 등의 약물 치료를 시행하게 돼요. 드물게는 전기 충격 치료가 필요할 수도 있고요.
재발 방지하는 생활습관
PSVT는 한 번 생기면 재발할 가능성이 있어요. 그래서 평소 관리가 정말 중요하죠.
피해야 할 것들
• 과도한 카페인 섭취
• 스트레스와 과로
• 과도한 음주
• 급작스러운 운동
도움이 되는 생활습관
• 규칙적인 수면패턴 유지
• 적당한 운동 (갑작스러운 운동 피하고 점진적으로)
• 스트레스 관리
• 금연
중요한 팁: 반복적으로 PSVT가 발생한다면 심장내과에서 정밀검사를 받아보세요. 고주파 절제술 같은 근본적인 치료가 가능할 수도 있거든요.
자주 묻는 질문들
Q: PSVT가 생명에 위험할까요?
A: 대부분의 PSVT는 급성심장사를 일으키지 않는 것으로 알려져 있어요. 하지만 WPW 증후군 환자 중 드물게 심정지가 발생할 수 있으니 정기적인 검진이 중요합니다.
Q: 미주신경 자극법이 효과 없으면 어떻게 해야 하나요?
A: 5-10분 시도해도 효과가 없다면 즉시 응급실로 가세요. 병원에서는 아데노신 정맥주사 등의 약물 치료를 시행할 수 있어요.
Q: PSVT 진단은 어떻게 받나요?
A: 증상 발작 시 심전도 검사로 확진할 수 있어요. 하지만 증상이 짧아서 심전도 측정이 어려울 때는 24시간 홀터 검사나 전기생리학 검사가 필요할 수도 있습니다.
Q: 한 번 PSVT가 생기면 계속 재발하나요?
A: 개인차가 있지만 재발할 가능성이 있어요. 생활습관 개선과 정기적인 검진을 통해 예방하는 게 중요하고, 필요시 약물 치료나 고주파 절제술을 고려할 수 있습니다.
Q: 임신 중에도 PSVT 응급처치를 해도 되나요?
A: 발살바법 같은 미주신경 자극법은 임신 중에도 비교적 안전하지만, 반드시 의료진과 상담 후 시행하세요. 임신 중에는 더욱 신중한 접근이 필요합니다.